Shigella-Antigen-Schnelltest

Verwendungszweck

Shigella-Antigen-Schnelltest (Kot) ist ein In-vitro-Immunoassay zum direkten und qualitativen Nachweis von Shigella-Antigenen aus menschlichen Fäkalien. Es soll bei der schnellen Differenzialdiagnose der Shigellose helfen. Negative Ergebnisse schließen eine Shigella-Infektion nicht aus und sollten durch eine Bakterienkultur oder einen molekularen Assay bestätigt werden.

Einführung

Shigella ist eine Gattung gramnegativer, fakultativ anaerober, nicht sporenbildender, nicht beweglicher Bazillen und ist der Erreger der menschlichen Shigellose. Shigella ist weltweit eine der führenden bakteriellen Ursachen für Durchfall. Shigella-Spezies werden basierend auf der serologischen und biochemischen Analyse in vier Serogruppen (Gruppe A, B, C und D) mit mehreren Serotypen eingeteilt1. Die häufigsten Symptome der Shigellose sind Durchfall, Fieber, Übelkeit, Erbrechen, Magenkrämpfe und Blähungen1, 2. Es ist auch allgemein bekannt, dass sie großen und schmerzhaften Stuhlgang verursacht. In seltenen Fällen können kleine Kinder Krampfanfälle haben. Die Symptome beginnen normalerweise zwei bis vier Tage nach der Einnahme und dauern mehrere Tage oder Wochen an. Abhängig vom immunologischen Status des Einzelnen reichen die Symptome von asymptomatischer Infektion bis hin zu schwerer bakterieller Ruhr. Das hämolytisch-urämische Syndrom kann nach einer Infektion mit S. dysenteriae Typ 1 oder S. flexneri auftreten3. Shigella wird auch als eine der pathogenen Ursachen von reaktiver Arthritis weltweit in Verbindung gebracht4.

Shigellose ist in Entwicklungsländern endemisch, wo die sanitären Einrichtungen schlecht sind. Typischerweise können 10 bis 20 Prozent der Darmerkrankungen und 50 Prozent der blutigen Durchfälle oder Ruhr bei kleinen Kindern als Shigellose bezeichnet werden1. Die Infektion wird durch Aufnahme von Shigellen ausgelöst und über den fäkal-oralen Weg hauptsächlich durch kontaminierte Hände, weniger häufig durch kontaminierte Nahrung oder Wasser verbreitet. Shigella-Spezies sind sehr ansteckend mit einer niedrigen Infektionsdosis (102~104 CFU), und die Inkubationszeit beträgt 1~3 Tage 5. Die Ausbreitung des Organismus dauert etwa einen Monat nach der Genesung an. Daher spielt die schnelle Diagnose eine bedeutende Rolle bei der Krankheitsüberwachung und -kontrolle.

Die Diagnose einer Shigellose kann durch Isolierung des Organismus aus Durchfall-Kotprobenkulturen und anschließender morphologischer und biochemischer Analyse gestellt werden. Mit spezieller Ausrüstung und professionellen Techniken kann die PCR-Amplifikation von Plasmidgenen von Shigella-Spezies und die DNA-Hybridisierung eine empfindliche und schnelle Identifizierung von Shigella1 ermöglichen. Enzyme-linked Immunosorbent Assay (ELISA) und Immunochromatography Assay (ICA) unter Verwendung von Antiserum oder Antikörpern, die spezifische Antigene von Shigella erkennen, können ebenfalls verwendet werden, um Stuhl auf das Pathogen zu untersuchen.

Der Shigella-Antigen-Schnelltest dauert nur 10 bis 20 Minuten und erfordert nur eine kleine Menge menschlicher Fäkalien zur Durchführung. Es ist eine einfache und schnelle diagnostische Methode für eine Shigella-Infektion.

Testprozedur

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