Salmonella Typhi / Paratyphi Antigen Schnelltest

Verwendungszweck

Der Salmonella Typhi/Paratyphi Antigen Rapid Test (Kot) ist ein schneller visueller Immunoassay zum qualitativen präsumtiven Nachweis und zur Differenzierung von S. typhi und/oder S. paratyphi A-Antigenen in menschlichen Stuhlproben. Der Salmonella Typhi/Paratyphi Antigen Rapid Test soll als Hilfsmittel bei der Erkennung und Differenzierung von S. typhi und S. paratyphi A im Zusammenhang mit Typhus oder Paratyphus mit hoher Sensitivität und Spezifität eingesetzt werden.

Einleitung

Salmonella enterica subsp enterica enthält eine große Anzahl von Serovaren, die mehr als 99,5% der isolierten Salmonella-Stämme ausmachen. Unter diesen Serovaren sind S. enterica serovar Typhi und S. enterica subsp. enterica serovar Paratyphi, oft kurz S. typhi bzw. S. paratyphi genannt, von wichtiger klinischer Bedeutung, da diese beiden Serovare mit Typhus und Paratyphus assoziiert sind. Typhus, auch Typhus genannt, ist eine bakterielle Infektion aufgrund von S. typhi. Die Symptome können von leicht bis schwer variieren und beginnen in der Regel sechs bis dreißig Tage nach der Exposition. Bei Patienten mit Typhus kann S. typhi, das im Darm und Blut wächst, auf oral-fäkalem Weg übertragen werden1. Paratyphus, eine andere Art von Darmfieber, wird durch S. paratyphi A, B oder C verursacht. Paratyphus ähnelt Typhus in Anzeichen und Symptomen.

Während Antibiotika die Häufigkeit von Typhus in Industrieländern deutlich reduziert haben, bleibt es in Entwicklungsländern endemisch2. Im Gegensatz zu nichttyphusartigen Salmonellen gelangen S. typhi und S. paratyphi hauptsächlich über das distale Ileum in das System des Wirts. Mit spezialisierten Fimbrien, die am Epithel über Cluster von lymphatischem Gewebe im Ileum haften, dem Hauptübertragungspunkt für Makrophagen, die vom Darm in das Lymphsystem wandern. Die Bakterien induzieren dann ihre Wirtsmakrophagen, um mehr Makrophagen anzuziehen3. Die Fähigkeit, intrazellulärer Abtötung zu widerstehen und sich in diesen Zellen zu vermehren, ist ein Maß für die bakterielle Virulenz. Sie treten in die mesenterialen Lymphknoten ein, wo sie sich vermehren, und gelangen über den Thoraxgang in den Blutkreislauf. Es folgt eine vorübergehende Bakteriämie, die den Beginn der klinischen Symptome ankündigt.

Chronische Träger sind für einen Großteil der Übertragung des Organismus verantwortlich. Obwohl sie asymptomatisch sind, können sie jahrzehntelang Bakterien in ihrem Stuhl abwerfen. Die von einem einzelnen Träger ausgeschiedenen Bakterien können mehrere Genotypen aufweisen, was es schwierig macht, einen Ausbruch bis zu seinem Ursprung zurückzuverfolgen4. Daher wird die Diagnose solcher Erreger nicht nur eine Hilfe bei der Behandlungstherapie sein, sondern auch das Übertragungsrisiko von symptomatischen Patienten und chronischen Trägern auf andere Bevölkerungsgruppen reduzieren.

Die Diagnose von Typhus besteht aus der Isolierung der Bazillen und dem Nachweis von Antikörpern. Die Isolierung der Bazillen ist sehr zeitaufwendig und der Antikörpernachweis ist nicht sehr spezifisch. Andere serologische Tests zum Antikörpernachweis, einschließlich der Widal-Reaktion, zeigen ebenfalls eine schlechte Sensitivität und Spezifität. Der S. Typhi/ S. Paratyphi Schnelltest dauert nur 10-20 Minuten und benötigt nur eine geringe Menge an menschlichem Kot. Es ist die einfachste und spezifischste Methode zum Nachweis einer Infektion mit S. typhi / S. paratyphi.

Testverfahren

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